När en liten tand är på väg genom tandköttet kan bebisen bli gnällig, dregla mer och vilja bita på allt. Tandsprickning hos bebis är oftast en normal utvecklingsfas, men feber, lös avföring och dåligt vätskeintag kan också bero på infektion. Här får du konkreta råd om tidplan, lindring, mage och tarm samt när det är klokt att kontakta vården.
Det viktigaste när de första tänderna bryter fram
- Första tanden kommer ofta omkring 6 månaders ålder, men variationen är stor.
- Ömt tandkött, dregling och bitbehov är vanliga besvär.
- 38,0 °C eller mer räknas som feber och ska inte automatiskt förklaras med tandsprickning.
- Lös avföring kan sammanfalla med tandframbrott, men tydlig diarré beror ofta på infektion.
- Börja borsta med fluortandkräm morgon och kväll så snart den första tanden syns.
När brukar bebisens första tänder komma?
De flesta barn får sin första tand någon gång mellan 4 och 12 månaders ålder. Många får de två nedre framtänderna först, följda av framtänderna i överkäken. Ett barn har totalt 20 mjölktänder, och de flesta har kommit fram när barnet är omkring tre år.
| Ålder | Vanlig utveckling |
|---|---|
| 4-8 månader | De första framtänderna kan börja synas. |
| 8-12 månader | Fler framtänder brukar komma i över- och underkäken. | 12-18 månader | De första kindtänderna kan börja bryta fram. |
| 18-36 månader | Hörntänder och återstående kindtänder kommer successivt. |
Tidsangivelserna är bara riktmärken. En del barn föds med en tand, medan andra inte har fått sin första tand vid ett års ålder. Om inga tänder har synts vid 18 månaders ålder kan du ta upp det med BVC, som vid behov hjälper till med kontakt med tandvården.
Vilka symtom hör ihop med tandsprickning?
När tanden trycker genom tandköttet kan området bli rött, svullet och ömt. Bebisen kan vilja amma eller äta oftare för tröst, eller tvärtom vara mindre intresserad av mat under korta perioder. Jag tycker att de tydligaste tecknen brukar vara ökat bitbehov, mer saliv och irritation i tandköttet.
- mer dregling än vanligt
- behov av att tugga på händer, leksaker eller kläder
- svullet eller känsligt tandkött
- gnällighet och oroligare sömn
- tillfälligt sämre aptit
- ibland lätt temperaturstegring
Det är lätt att lägga alla nya symtom på tanden, men där behöver man vara lite försiktig. Enligt 1177 kan barn ibland få lite feber i samband med att tänder kommer fram, men hög feber, tydlig sjukdomskänsla eller ihållande besvär talar mer för något annat, till exempel en förkylning eller annan infektion.
Så kan du lindra obehaget hemma
Det som hjälper mest är ofta enkelt och kortvarigt. Ge barnet något säkert att bita på och låt det själv styra trycket. En bitring som har legat en stund i kylskåpet kan kännas skön, men den ska inte frysas eftersom ett mycket hårt och kallt föremål kan irritera eller skada tandköttet.
Praktiska sätt att göra dagen lättare
- Massera tandköttet försiktigt med ett rent finger.
- Använd en mjuk barntandborste även innan flera tänder har kommit fram.
- Torka bort saliv runt munnen med mjuka tryck i stället för att gnugga.
- Smörj huden runt munnen med en mild, oparfymerad skyddande kräm om den blir röd.
- Fortsätt erbjuda bröstmjölk, ersättning och vanlig mat utifrån barnets ålder.
Jag skulle undvika halsband, armband och andra så kallade tandningssmycken. De ger ingen säker lindring och kan innebära kvävnings- eller stryprisk. Undvik också hårda frysta livsmedel som kan gå sönder i vassa bitar.
Om barnet verkar ha tydligt ont kan receptfria smärtstillande läkemedel ibland vara aktuella, men dosen måste anpassas efter barnets vikt och preparatets instruktioner. För barn under sex månader bör du kontakta 1177 eller vården innan du ger läkemedel.
Tandsprickning och mage och tarm
Salivproduktionen ökar ofta när barnet tuggar och dreglar mer. En del av saliven sväljs, vilket kan göra avföringen något lösare. Det betyder dock inte att all diarré beror på tandframbrott. Rinnande avföring, upprepade lösa blöjor, kräkningar eller feber passar bättre med en maginfektion än med själva tanden.
Jag brukar skilja mellan en lite lösare blöja och riktig diarré. Vid diarré är avföringen tydligt vattnig eller kommer betydligt oftare än vanligt. Det viktigaste är då inte att få barnet att äta som vanligt, utan att barnet får i sig vätska och fortsätter kissa.
Tecken på att barnet behöver mer vätska
- färre våta blöjor än vanligt
- torra läppar eller torr mun
- ovanlig trötthet eller slöhet
- inga tårar när barnet gråter
- svårt att få barnet att dricka
Vid diarré kan du ge små mängder vätska ofta. Fortsätt amma om barnet ammas och erbjud ersättning enligt vanliga rutiner. Ge inte stoppande diarréläkemedel till ett litet barn utan medicinsk rådgivning. Om diarrén fortsätter, barnet kräks eller verkar påverkat bör du kontakta vården.
Skydda tanden från första dagen
Så snart den första tanden syns är det dags att börja borsta. Använd en liten, mjuk tandborste och fluortandkräm två gånger om dagen. För barn mellan 0 och 2 år räcker en mängd ungefär lika stor som barnets lillfingernagel.
Borsta längs tandköttskanten med små mjuka rörelser. Det är du som vuxen som behöver göra rent, även om barnet gärna vill hålla i tandborsten själv. 1177 rekommenderar fluortandkräm från de första mjölktänderna eftersom den stärker emaljen och minskar risken för karies.
Mjölktänder är tillfälliga, men de behövs för att barnet ska kunna tugga, utveckla talet och hålla plats för de permanenta tänderna. Därför gör den dagliga rutinen större skillnad än vilken tandborste eller särskild tandningsprodukt du köper.
Läs också: Leversymtom - När kroppen varnar tyst och du bör agera
Mat och dryck spelar också roll
Försök samla måltiderna och låt vatten vara törstsläckare mellan dem när barnet har börjat dricka vatten. Undvik söt dryck i nappflaska och låt inte barnet somna med välling eller ersättning i munnen. Under natten minskar salivens rengörande effekt, vilket gör de nya tänderna extra utsatta.
Om familjen använder vatten från egen brunn kan det vara klokt att kontrollera fluoridhalten. För höga halter kan påverka emaljen under tandutvecklingen, och vid osäkerhet kan BVC eller tandvården hjälpa dig att bedöma vad som gäller.
När ska du söka vård?
Kontakta BVC, vårdcentral eller tandvård om barnet har stora besvär i munnen, inte kan dricka ordentligt eller om tandköttet är kraftigt svullet. Feber på 38,0 °C eller mer ska bedömas utifrån barnets ålder och allmäntillstånd, inte bara utifrån att en tand håller på att komma.
Sök rådgivning samma dag om barnet har tydlig diarré och samtidigt blir slött, kissar mycket mindre, kräks upprepade gånger eller har hög feber. Ett spädbarn kan bli uttorkat snabbt, så vänta inte på att tänderna ska bryta fram om barnet verkar påverkat.
Ring 1177 om du är osäker på symtomen eller behöver hjälp att bedöma vart du ska vända dig. Vid andningssvårigheter, medvetslöshet eller snabbt försämrat allmäntillstånd ska du ringa 112.
En lugn tandstart gör stor skillnad
De flesta besvär vid tandsprickning går över av sig själva inom några dagar och kommer ibland tillbaka när nästa tand är på väg. Fokusera på kyla, närhet, vätska och en enkel tandborstningsrutin, men låt inte feber eller tydlig diarré förklaras bort som en tandfråga. Den första tanden är början på en lång vana, och en trygg, regelbunden start är det mest värdefulla du kan ge barnets munhälsa.
